股动脉病变球囊扩张与支架植入的疗效对比研究

• 作者: 傅军 庄金满 李天润 李选 栾景源 王昌明
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 动脉硬化,闭塞性 股动脉 血管成形术 支架
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 160-165
• 页数: 6页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.01.029

摘要

目的：比较单纯经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）与PTA联合支架植入两种方法治疗股动脉病变的近、远期疗效。方法：回顾性分析2003年1月至12月北京大学第三医院收治的95例（107条患肢）股动脉病变患者的临床资料，根据患者接受的治疗方式，将其分为PTA组（单纯PTA，60条患肢）和支架组（PTA联合支架植入，47条患肢），采用门诊和电话问诊方式随访。结果：PTA组60条患肢中22条为单纯股动脉病变，13条合并髂动脉病变，17条合并膝下动脉病变，8条合并髂动脉及膝下动脉病变；支架组47条患肢中18条为单纯股动脉病变，8条合并髂动脉病变，15条合并膝下动脉病变，6条合并髂动脉及膝下动脉病变。两组患者的年龄、性别构成、合并症、治疗前踝肱指数及Rutherford分级差异均无统计学意义（P＞0．05），但PTA组中泛大西洋协作组（Trans-Atlantic Inter-Society Consensus，TASC）C／D 级所占比例低于支架组（58．3％ vs．76．6％， P＝0．047）。PTA组和支架组随访时间分别48．0（5．0，108．0）个月和40．0（3．0，96．0）个月，差异无统计学意义（P＝0．064）。支架组治疗费用及近期总有效率明显高于PTA组[（33882．7±8695．6）元vs．（17754．8±3654．2）元，P＜0．001；93．6％ vs．80．0％，P＝0．044]；近期显效率尽管略高于 PTA 组，但差异无统计学意义（31．9％vs．21．7％，P＝0．231）；近期有效率以及并发症发生率与 PTA 组相比差异无统计学意义（58．3％ vs．58．3％，P＝0．724；1．7％ vs．2．1％，P＝1．000）；两组均无近期恶化及围术期死亡病例。支架组远期显效率低于PTA组，恶化率高于PTA组，但差异均无统计学意义（8．5％ vs．15．0％，P＝0．381；14．9％ vs．5．0％，P＝0．081）；两组远期总有效率、累积保肢率及再手术率差异无统计学意义（66．0％ vs．66．7％，P＝0．939；94．7％ vs．94．1％，P＝0．884；31．9％vs．31．7％，P＝1．000）。两组1～10年一期及二期累积通畅率差异无统计学意义（P＝0．837，P＝0．622）。进一步分组比较表明，支架组TASC A／B级和C／D级患者近期显效率、总有效率及远期恶化率均高于PTA组，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于动脉硬化闭塞症导致的股动脉病变，支架植入虽提高了近期疗效，但远期疗效和保肢率方面与单纯PTA无显著差异，且治疗费用增加。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李选	北京大学第三医院介入血管外科	119	1086	18.0	26.0
2	栾景源	北京大学第三医院介入血管外科	55	426	12.0	18.0
3	李天润	北京大学第三医院介入血管外科	29	217	9.0	13.0
4	傅军	北京大学第三医院介入血管外科	19	174	8.0	12.0
5	王昌明	北京大学第三医院介入血管外科	47	239	9.0	13.0
6	庄金满	北京大学第三医院介入血管外科	13	127	8.0	11.0