腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆道探查术治疗老年胆总管结石

• 作者: 宋京海 牛小娟 贺修文 陈剑 韦军民 龙海空
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜 老年人 围手术期 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 225-229
• 页数: 5页
• 字数: 2964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.04.006

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆道探查术(LTM-CBDE)治疗老年胆总管结石患者的应用价值.方法 回顾性分析2007年6月至2015年6月北京医院收治的142例老年胆总管结石患者临床资料.其中男83例,女59例;平均年龄(68±4)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据不同的手术方式将患者分为3组:LTM-CBDE组62例,腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)组49例,开腹胆总管切开探查术(开腹)组31例.3组手术时间、术后住院时间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,率的比较采用x2检验.结果 3组均取净结石,无结石残留.LTM-CBDE组手术时间(155±11) min明显短于LCBDE组的(166±10) min(LSD-t=-5.043,P＜0.05).LTM-CBDE组术后住院时间(5.7±1.1)d明显短于LCBDE组的(7.3±1.7)d和开腹组的(8.3±1.9)d(LSD-t=-5.448,-7.724;P＜0.05).LTM-CBDE组、LCBDE组、开腹组术后总体并发症发生率分别为18％ (11/62)、18％(9/49)、42％(13/31),LTM-CBDE组明显低于开腹组(x2=7,777,P＜0.05).LTM-CBDE组术后切口感染发生率2％明显低于开腹组的13％(x2=5.072,P＜0.05),无围手术期死亡.随访期间LTM-CBDE组、LCBDE组胆总管结石复发各1例,均经ERCP取石成功.结论 LTM-CBDE治疗老年患者胆总管结石是安全、有效,具有手术时间短、恢复快、并发症少的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦军民	北京医院普通外科	51	204	7.0	12.0
2	宋京海	北京医院普通外科	18	155	5.0	12.0
3	牛小娟	北京医院普通外科	7	26	3.0	5.0
4	陈剑	北京医院普通外科	9	53	5.0	7.0
5	贺修文	北京医院普通外科	11	52	4.0	7.0
6	龙海空	北京医院普通外科	5	37	2.0	5.0