心肌梗死后室间隔穿孔临床特点及经导管封堵治疗预后分析

• 作者: 白元 秦永文 章伟 阚通 陈亮
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 室间隔破裂 预后
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 心脏介入
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R528.1
• 字数: 2595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2016.02.003

摘要

目的 分析心肌梗死后室间隔穿孔 (PI-VSD)患者临床特点,总结经导管介入封堵术治疗效果及预后.方法 回顾性分析2009年11月至2013年10月在上海长海医院确诊为PI-VSD患者的临床特征及预后.结果 10例PI-VSD患者平均年龄(66.6±8.51)岁,男女各有5例;伴发高血压病6例,2型糖尿病2例,慢性肾功能不全1例;均有心功能不全表现.7例患者穿孔时间明确,为1～15 d不等,中位时间10 d;穿孔直径3～19 mm.6例患者成功完成介入封堵,其中5例随访期间存活,1例因肺部感染死亡;4例患者未介入封堵,其中3例因心源性休克死亡.介入封堵患者术前、术后平均美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能水平分别为3.17±0.75、2.67±0.82,平均左室射血分数分别为(52.0±7.07)％、(61.0±7.72)％,差异均无统计学意义(P=0.296、P=0.062).结论 PI-VSD患者药物治疗预后仍较差,经导管介入封堵术治疗安全可行,有改善患者心功能趋势并降低死亡率,可成为除外科手术外另一选择.