血浆N端B型钠尿肽原对老年慢性心力衰竭病情评估及预后判断价值的研究

• 作者: 孙珏 杨倩红 许佳毅 陆有为 陆洁
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: N端B型钠尿肽原 心力衰竭 危险分层 预后
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 683-687
• 页数: 5页
• 分类号: R592|R541
• 字数: 3496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2016.09.162

摘要

目的：探讨血浆 N 端B 型钠尿肽原（ NT-proBNP ）对老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的价值。方法入选2013年1月至2015年6月在复旦大学附属闵行医院老年科住院的慢性心功能不全患者122例，根据美国纽约心脏病联合会（NYHA）分级标准将所有患者分为3组：NYHAⅡ组（n＝30），NYHA Ⅲ组（n＝36）和NYHA Ⅳ组（n＝56）。另选正常对照组50例。在NYHAⅣ组进行亚组分析：死亡组（ n＝14）和非死亡组（ n＝42）。比较各组基线资料，考察左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd）与NT-proBNP的相关性。比较3组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后NT-proBNP浓度的变化情况。出院后随访6～12个月，随访期间密切监测NT-proBNP水平。结果随着NYHA分级的递增，年龄、LVEDd及NT-proBNP均呈递增趋势，LVEF呈递减趋势。 LVEF与NT-proBNP呈中度负相关（r＝－0．79，P＜0．05），而LVEDd与NT-proBNP呈高度正相关（r＝0．96，P＜0．05）。治疗7 d后，各组患者的NT-proBNP 水平较治疗前也显著降低（P＜0．05），治疗14 d后较治疗7 d后的NT-proBNP水平也有进一步降低，其中NYHAⅢ组和NYHAⅣ非死亡组治疗14 d后与治疗7 d后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。与非死亡组相比，死亡组在治疗前、治疗7 d后以及末次监测时的NT-proBNP水平均显著增高（P＜0．05）。在非死亡组中，随时间推移，NT-proBNP水平有进一步降低趋势（P＜0．05）。在死亡组中，治疗前与治疗7 d后的NT-proBNP水平间无明显差异（P＞0．05），且截至随访末次监测时（死亡前）的NT-proBNP水平显著增高（ P＜0．05）。结论 NT-proBNP水平与心功能密切相关，是诊断心力衰竭、评价治疗效果和预后评估的重要指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆洁	上海市闵行区中心医院复旦大学附属闵行医院老年科	6	19	1.0	4.0
2	杨倩红	上海市闵行区中心医院复旦大学附属闵行医院老年科	3	18	1.0	3.0
3	陆有为	上海市闵行区中心医院复旦大学附属闵行医院老年科	2	18	1.0	2.0
4	孙珏	上海市闵行区中心医院复旦大学附属闵行医院老年科	2	18	1.0	2.0
5	许佳毅	上海市闵行区中心医院复旦大学附属闵行医院老年科	1	17	1.0	1.0