椎间孔镜术后并发症状性椎间盘假性囊肿:二例报告及相关文献复习

• 作者: 丁文元 孙亚澎 安纪龙 张为 张建锋 王亚朋 申勇 胡志军 邱小明
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 椎间盘切除术 内窥镜检查 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 脊柱手术并发症
• 页码范围: 1114-1120
• 页数: 7页
• 字数: 4669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.17.007

摘要

目的 探讨椎间孔镜术后并发症状性椎间盘假性囊肿的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2家医院分别诊治的2例椎间孔镜术后并发症状性椎间盘假性囊肿患者的病历资料,男1例,26岁;女1例,34岁.2例均为L4,5节段单侧椎间盘突出导致的单侧神经根病,第1次椎间孔镜术后症状均得到即刻缓解,但术后症状均再次发作,VAS评分8分,平均术后再发时间1.5个月(1～2个月).术后MRI均显示原手术区域T2加权像呈高信号(同脑脊液)、T1加权像呈低信号占位影,并与椎间盘内相通.结果 1例行小切口部分椎板切除假性囊肿切除术,术中见暗红色囊性肿块,内含陈旧性血性液体;术后囊壁病理组织学检查提示髓核样组织,局部可见炎性肉芽组织增生,内含新生血管和炎性细胞浸润.1例再次行椎间孔镜手术,术中见暗红色肉芽组织增生;术后囊壁病理组织学检查提示纤维结缔组织.2例患者术后症状均得到明显缓解;术后3个月随访,MRI示原假性囊肿消失.结论 症状性椎间盘假性囊肿是椎间孔镜术后罕见并发症,常发生于术后早期,MR检查可明确诊断;当保守治疗无效时可行手术治疗,预后佳.