结缔组织病合并肺隐球菌病的临床分析

• 作者: 杨岫岩 杨峥 杨颖 梁柳琴 詹钟平 陈冬莹 陈海红
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结缔组织病 肺隐球菌病 诊断 氟康唑
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 85-90
• 页数: 6页
• 分类号: R593.2
• 字数: 3709字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨结缔组织病(CTD)合并肺隐球菌病(PC)的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后.[方法]回顾性分析2004-2014年于中山大学附属第一医院诊断的24例CTD合并PC的资料,总结分析其临床特征和治疗方法.[结果]男6例,女18例,年龄32～ 67岁,均无鸟/鸽粪接触史.孤立性PC21例,PC合并隐球菌脑膜炎3例.痰培养/支气管肺泡灌洗液培养和隐球菌荚膜多糖抗原的阳性率分别为27.3％(6/22)和33.3％(6/18).胸部CT表现为结节12例,实变影6例,混合病变6例.病理确诊14例,痰培养/支气管肺泡灌洗液培养联合CT临床诊断6例,隐球菌荚膜抗原联合CT临床诊断4例.单纯手术切除1例,手术联合抗真菌药物1例,单纯抗真菌药物治疗20例,失访2例.药物治疗的患者中,静脉抗真菌药物治疗2～3周后(17例氟康唑,2例伏立康唑,2例伊曲康唑)均改为口服氟康唑序贯治疗,总疗程3～ 14月.15例完全缓解,5例部分缓解,2例PC合并隐球菌脑膜炎的患者死亡.[结论]CTD合并PC可无鸟/鸽粪接触史,影像学表现无特异性,血清学和病原菌培养阳性率低,误诊率高,单纯手术治疗易复发,氟康唑单药治疗效果佳,预后好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁柳琴	中山大学附属第一医院风湿科	84	445	12.0	15.0
2	杨岫岩	中山大学附属第一医院风湿科	145	606	12.0	16.0
3	詹钟平	中山大学附属第一医院风湿科	55	315	10.0	13.0
4	陈冬莹	中山大学附属第一医院风湿科	34	184	9.0	11.0
5	杨颖	中山大学附属第一医院风湿科	12	61	5.0	7.0
6	陈海红	中山大学附属第一医院呼吸科	2	66	1.0	2.0
7	杨峥	中山大学附属第一医院病理科	11	67	5.0	8.0