闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的疗效比较

• 作者: 张晓强 明晓锋 陈登山
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 桡骨骨折 桡骨颈 儿童 外科手术,微创性 髓内钉 克氏针 治疗,临床研究性
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 字数: 2448字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法：2010年5月至2014年10月收治218例O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿，102例采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗(髓内钉组)、116例采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗(克氏针组)。比较2组的手术时间、术中出血量、住院时间、总费用、骨折复位情况、骨折愈合时间及肘关节功能。结果：2组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较，组间差异均无统计学意义[(9.73±1.44)mL，(9.98±1.60)mL，t=-1.710，P=0.183；(6.64±1.03)d，(6.58±0.95)d，t=0.630，P=0.711；(42.45±3.53)d，(41.64±2.96)d，t=1.240，P=0.287]；髓内钉组的手术时间和总费用均大于克氏针组[(33.34±2.48)min，(21.45±1.79)min，t=3.880，P=0.001；(10.05±0.61)万元，(5.23±0.65)万元，t=79.470，P=0.000]。术后采用Metaizeau复位标准评定骨折复位情况，髓内钉组优69例、良29例、可4例，克氏针组优74例、良37例、可5例；2组患者的骨折复位情况比较，差异无统计学意义(Z=-0.587，P=0.557)；术后6个月采用改良Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能，髓内钉组优61例、良37例、可4例，克氏针组优57例、良47例、可12例；2组患者的肘关节功能比较，差异无统计学意义(Z=-1.845，P=0.065)。结论：采用闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折，创伤均较小，均能使骨折获得良好复位和固定，术后肘关节功能恢复较好，二者的疗效相当，但采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗手术时间短、费用较低。