眼科病历质量缺陷分析及其防范措施

• 作者: 吕裕霞 张红英 施琼 曹安香 李爱玲 韩宁 高敏
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 眼科 住院病历 质量管理
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 158-160,166
• 页数: 4页
• 分类号: R197.323
• 字数: 3848字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析眼科病历书写中存在问题的原因,找出解决方案,以提高眼科住院病历书写质量,保障眼科诊疗质量及安全.方法 对2011-11至2014-10我院3271份眼科住院病历进行质量检查,有347份运行病历存在书写质量缺陷,分析病历书写中出现的质量缺陷问题,包括规范方面的问题及病历内涵质量方面的问题.结果 病历书写格式、规范方面的问题有289份,占缺陷病历的83.3％,内涵质量方面的问题有58份,占缺陷病历的16.7％.结论 需加强质量管理措施,提高医务人员的法律意识,要求其重视病历的规范书写,加强监控,提高病历书写质量,以减少医疗纠纷.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红英	武警总医院质量管理科	28	130	7.0	10.0
2	高敏	武警总医院质量管理科	52	290	9.0	15.0
3	李爱玲	武警总医院质量管理科	27	165	6.0	12.0
4	曹安香	武警总医院质量管理科	10	58	4.0	7.0
5	施琼	武警总医院质量管理科	4	28	3.0	4.0
6	吕裕霞	武警总医院采购中心	12	68	5.0	7.0
7	韩宁	武警总医院质量管理科	3	7	2.0	2.0