目的 探讨急诊中无创正压通气(NPPV)对重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤[急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)]患者的治疗作用,为无创正压通气用于SAP合并肺损伤的急诊救治提供依据.方法 选择2013年1月-2015年3月在绵阳市中心医院急诊危重症监护室治疗的SAP合并ALI/ARDS患者56例,将进行NPPV的28例患者作为治疗组,未进行NPPV的患者28例作为对照组,观察两组治疗前及治疗3d后血气分析,比较两组患者的住院时间及病死率.结果 两组治疗前pH值和动脉血氧分压(PaO2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗3d后治疗组、对照组pH值分别为7.41±0.07、7.34±0.04,PaO2分别为(60.60±5.11)、(48.40±3.57) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组住院时间分别为(18.22±3.07)、(23.47±3.55)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组6个月病死率分别为17%、32%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊中NPPV可以通过改善SAP合并ALI/ARDS患者的氧合状态,减轻低氧损害有效缩短患者住院时间.