HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血效应T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1表达的研究

• 作者: 余祖江 吕君 平玉 张佳佳 张毅 曾庆磊 李华 李志勤 胡春玲 闫婧雅
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 抗病毒药 替比夫定 T淋巴细胞 程序性死亡受体-1
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 486-490
• 页数: 5页
• 字数: 3674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2016.06.002

摘要

目的：探讨 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面程序性坏死受体-1（PD-1）的表达与临床指标的关系及其在抗病毒治疗中的变化。方法选择2013年1月至2014年6月在郑州大学第一附属医院感染科接受替比夫定抗病毒治疗的56例 HBeAg阳性 CHB 患者，动态监测基线、抗病毒治疗24、48和72周时的 PD-1水平。应用 t 检验比较不同 ALT水平、HBV DNA 水平及 HBeAg 转阴前后 PD-1表达水平的差异，并采用完全随机方差分析比较PD-1在 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面水平的差异。结果治疗基线，CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面的 PD-1表达水平在丙氨酸转氨酶（ALT）＜90 U ／L 组均显著高于 ALT≥90 U ／L 组的患者（t ＝12．20和9．69，P 值均＜0．01）；而 HBV DNA≥5lgIU ／mL 组患者的 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面 PD-1表达水平显著高于 HBV DNA ＜5 lgIU ／mL组患者（t ＝4．39和4．85，P 值均＜0．01）。在基线、抗病毒治疗24、48及72周时，CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面的 PD-1表达水平均呈进行性下降（F ＝6．98和8．97，P ＜0．01）。获得 HBeAg 转阴的 CHB 患者 CD4＋和 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面PD-1表达水平较基线均显著降低（t ＝18．45和18．01，P 值均＜0．01）。结论HBeAg 阳性 CHB 患者经替比夫定抗病毒治疗后，CD4＋及 CD8＋效应 T 淋巴细胞表面的 PD-1表达水平呈进行性下降，获得HBeAg 转阴患者的 PD-1水平较基线显著降低，提示获得 HBeAg 转阴患者体内免疫抑制状况出现改善。