警惕嗜铬细胞瘤所致神经系统损害(附20例报告)

• 作者: 孔岩 李刚 王国防 郝亚南
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 高血压 误诊 脑供血不足 癫痫 脑炎
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖系肿瘤专栏
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R736.6
• 字数: 4848字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.03.017

摘要

目的 探讨嗜铬细胞瘤致神经系统损害的临床特点,以减少误诊误治.方法 对2005年1月—2015年1月收治并误诊的嗜铬细胞瘤20例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例均有长期高血压病史,常规口服降压药物治疗效果不佳,主要表现为头晕、头痛、呕吐、行走不稳、乏力、抽搐、意识障碍、肢体偏瘫及麻木,反复到神经内科就诊,误诊为脑血管供血不足9例,癫痫5例,脑炎、急性脑梗死各2例,良性颅高压、脑出血各1例.后分别经B超、CT、MRI检查,血儿茶酚胺、24 h尿香草基苦杏仁酸检测及手术病理确诊为良性嗜铬细胞瘤,病灶位于肾上腺19例,膀胱1例.17例术后血压恢复正常,3例血压仍偏高,予钙离子拮抗剂降压,血压控制良好.结论 临床对常规降压药治疗无效的高血压、阵发性高血压且伴神经系统损害表现者,应高度警惕嗜铬细胞瘤可能,及时行血儿茶酚胺、24 h尿香草基苦杏仁酸检测及相关影像学检查是避免误诊的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔岩	苏州大学附属第一医院神经内科	44	383	10.0	18.0
2	李刚	苏州大学附属第一医院神经内科	51	138	7.0	9.0
3	郝亚南	苏州大学附属第一医院神经内科	3	35	2.0	3.0
4	王国防	苏州大学附属第一医院神经内科	4	18	2.0	4.0