结构化电子病历在护理文书管理中的应用价值探讨

• 作者: 喜燕 王玲玲 贲艳丽 赵婷
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 护理记录 书写时间 书写质量
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 应用交流
• 页码范围: 110-112
• 页数: 3页
• 分类号: R47|R319
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2016.08.036

摘要

目的:深入探讨将结构化电子病历作用于护理文书管理中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法就护理人员在使用结构化电子病历和普通电子病历的文书时间、书写质量方面进行比较.结果:经比较使用结构化电子病历后,护理文书的书写时间显著降低、书写质量明显提高,与普通电子病历比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理结构化电子病历与普通电子病历相比,具有使用方便、快捷和规范的优势,进而能够有效降低护理文书的书写时间,并在一定程度上提高护理文书的书写质量.