腹腔镜下肝切除术中转开腹的相关因素初步分析

• 作者: 孙敏 滕毅山 许丁伟 许宁 陈章彬
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 腹腔镜检查 中转开腹 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 894-898
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 4635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.12.894

摘要

目的：探讨腹腔镜肝切除术的手术经验、中转开腹相关因素及预防措施。方法：回顾分析2013年11月至2015年11月45例施行腹腔镜肝切除术患者的临床资料，包括是否中转开腹、年龄、性别、术后病理诊断、既往手术史、手术时间、术中出血及住院时间。结果：42例行完全腹腔镜肝切除术，3例中转开腹，其中2例因术中出现不可控的大出血，1例为肿瘤位置不能充分暴露，中转开腹率6．67％。手术时间平均（80±25） min，出血量平均（150±55） ml，术后平均住院（7．1±1．5） d。除术中出血及暴露不充分为腹腔镜肝切除中转开腹的主要因素外，上腹部手术史（P＝0．016）、病程（t＝3．94，P＝0．013）也是中转开腹的相关因素。结论：术中难以控制的出血、手术视野暴露不充分是腹腔镜肝切除术中转开腹的主要原因，上腹部手术史、病程也是中转开腹的因素之一。术前评估患者的既往手术史、病史、肝功能、凝血等情况极为重要，完全腹腔镜下肝切除是安全、有效、微创的术式，但因为肝脏血供丰富、体积较大，对术者技术水平的要求相对较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙敏		27	98	7.0	8.0
2	许宁		11	23	3.0	4.0
3	许丁伟		4	18	3.0	4.0
4	滕毅山		15	66	5.0	8.0
5	陈章彬		7	38	3.0	6.0