胰腺神经鞘瘤临床诊治分析

• 作者: 古维立 张强 朱光辉 李宁 林帆 温敏杰 翁杰锋
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 胰腺神经鞘瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 字数: 2565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2016.04.006

摘要

目的：探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法总结并回顾性分析我院肝胆外科收治的胰腺神经鞘瘤患者1例及文献报道的71例患者临床资料。结果共计72例胰腺神经鞘瘤患者纳入总结和分析。患者平均年龄54岁（范围17～89岁），其中女性40例（56％）。临床表现包括上腹痛、体重减轻，或体检偶然发现胰腺肿物。肿瘤平均大小6．1 cm （1～20 cm）。肿瘤位于胰头部29例（40％）、胰体／尾部32例（44％），沟突部6例（8％）。肿瘤表现为实性肿物27例（38％）、囊性28例（39％）、囊实性10例（14％）。2例通过术前超声内镜下穿刺活检病理确诊，其余均为手术后标本病理诊断证实。手术治疗行胰十二指肠切除术23例、局部剜除术16例、胰体尾切除术15例、胰腺中段切除1例。5例（7％）患者术后病理为恶性神经鞘瘤，恶性组肿瘤大小明显大于良性组[（13．8±6．2）cm vs （5．6±4．1）cm，P ＝0．0004）]。手术切除患者术后随访3～65月，均无肿瘤复发、转移及患者死亡。结论胰腺神经鞘瘤临床表现缺少特异性，术前诊断困难，肿瘤大小与良恶性具有明显相关性，手术治疗可取得良好效果。