产科病案出院记录存在问题分析及改进措施

• 作者: 张桂芳 张秀美 李泉芳
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 产科病历 出院记录 存在问题 改进措施
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 字数: 3205字
• 语种: 中文

摘要

目的：提高产科病案出院记录书写质量。方法随机抽取某院2016年4月份300份产科出院病案，按照评价标准进行专项质控，将质控结果录入 Excel 表中进行统计分析。结果300份产科病案中281份存在缺陷，缺陷率93.7%，其中最常见的缺陷为出院情况项目，有246份，占82%，主要表现为记录内容不全，无新生儿情况记录或新生儿情况与实际不符。结论产科出院记录存在缺陷，应结合产科专业特点，多措并举，提高出院记录书写质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秀美		3	1	1.0	1.0
2	李泉芳		1	1	1.0	1.0
3	张桂芳		2	8	1.0	2.0