硬金属肺病临床分析

• 作者: 李志辉 李涛 王焕强
• 来源期刊: 中国职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 硬金属 粉尘 硬金属肺病 间质性肺疾病 临床表现 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 职业病临床
• 页码范围: 52-56
• 页数: 5页
• 分类号: R135
• 语种: 中文
• DOI: 10.11763/j.issn.2095-2619.2016.01.010

摘要

目的 分析硬金属肺病(HMLD)病例的临床表现和诊断治疗方法.方法 采用文献计量法,从中国医院知识仓库、万方数据知识服务平台和PubMed数据库检索1980年1月至2015年10月国内外公开发表的HMLD相关文献,按照纳入和剔除标准,收集有硬金属粉尘接触史的病例资料进行分析.结果 共纳入36例HMLD病例,发病年龄21.0~63.0(37.2±11.7)岁;硬金属粉尘接触工龄中位数为6.0(0.6~43.0)年,工种主要为硬金属工具打磨工.HMLD主要临床类型为巨细胞间质性肺炎(GIP),亦可见过敏性肺炎和职业性哮喘等.HMLD临床表现无特异性,主要表现为干咳、劳力性呼吸困难、限制性肺通气功能损伤或伴弥散功能障碍;胸部影像学改主要表现为磨玻璃影、弥漫性小结节影和网状影,多见于双下肺区.24例(占66.7%)病例肺组织病理学检查可见GIP样改变.部分病例肺组织和支气管肺泡灌洗液可检测到钨和钴元素.22例病例脱离硬金属粉尘接触并接受糖皮质激素治疗,其中19例治疗有效;6例病例通过脱离接触硬金属粉尘后临床症状得到改善.结论 HMLD属于间质性肺疾病,其临床上缺乏特异性表现,糖皮质激素治疗对多数患者有效.明确的硬金属粉尘接触史对于明确诊断有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	193	1646	20.0	34.0
2	王焕强	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	53	429	12.0	18.0