腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床分析

• 作者: 刘晔 张驰豪 桂亮 秦骏 罗蒙 邓文升 郑磊 钱彬彬
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 肝硬化 胆囊切除术,腹腔镜
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 454-459
• 页数: 6页
• 分类号: R657.3+1|R657.4
• 字数: 5267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.06.003

摘要

目的 探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=72).比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症以及术前术后肝功能指标的差异并进行统计学分析.结果 相较于OC组,LC组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,但总的住院费用较高;反映肝功能指标的白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及Child-Pugh评分在手术前后的变化更小,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后并发症、ICU入住率、Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝功能Child-Pugh A、B级的胆囊结石伴肝硬化患者行LC是安全可行的.与开腹手术相比,LC具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势.