儿童先天性主动脉缩窄的解剖特点及外科治疗策略

• 作者: 孙剑 庄著伦 张玉喜 彭卫 戚继荣 武开宏 莫绪明
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 心脏病 主动脉缩窄 先天性 解剖变异 外科治疗
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 548-551
• 页数: 4页
• 字数: 3817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2016.06.019

摘要

目的：探讨儿童先天性主动脉缩窄(CoA)的解剖变异特点及相应外科治疗策略。方法回顾性分析2012年5月—2014年6月南京医科大学附属儿童医院心胸外科手术治疗的30例先天性 CoA 患儿的临床资料,其中男22例,女8例；年龄12 d ~6岁。依据国际小儿心脏外科命名和数据库的分类标准：单纯型 CoA 12例,合并室间隔缺损型8例,合并复杂先天性心脏病型5例,合并主动脉弓发育不良型5例。30例患者中,体外循环下手术矫治20例,同期矫治心内畸形,其中8例在选择性脑灌注下行手术矫治；非体外循环手术10例,2例采用正中切口,其中1例采取镶嵌手术封堵肌部室间隔缺损,其余8例采用左后外侧切口。结果30例患者均顺利完成手术,手术时间95~675 min,平均165.68 min。术后死亡2例；1例术后出现气道压力增高,左上肺不张,不能脱离呼吸机,再次行手术悬吊松解,顺利脱离呼吸机并出院；余27例患儿均顺利康复并出院。28例患儿获随访,随访时间6个月~2年,其中1例于术后2年出现再次狭窄,上下肢血压压差在50 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)左右,目前仍在随访中；余患儿生长发育正常,术后上下肢血压压差<10 mmHg。结论对先天性 CoA 患儿,根据 CoA 不同的解剖分型选择相应的外科治疗及体外循环方案,可取得良好的治疗效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	莫绪明	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	181	643	12.0	16.0
2	彭卫	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	50	218	9.0	13.0
3	戚继荣	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	58	264	9.0	14.0
4	武开宏	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	27	51	4.0	5.0
5	庄著伦	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	3	7	1.0	2.0
6	孙剑	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	44	167	7.0	11.0
7	张玉喜	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	3	9	1.0	3.0