脓毒性休克患儿血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平的变化及临床意义

• 作者: 康育兰 林海 王世彪 王子敬
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 脓毒性休克 皮质醇 促肾上腺皮质激素 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 1009-1012
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.10.019

摘要

目的：研究脓毒性休克（SS）患儿血清皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的动态变化，探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法25例SS失代偿期及24例SS早期患儿纳入研究。检测患儿入院时、入院第3天、入院第8天的血清皮质醇和ACTH水平。25例健康体检小儿作为正常对照组。SS失代偿期组患儿根据其转归分为死亡组（n=5）与存活组（n=20）两个亚组。结果入院时SS失代偿期组和SS早期组血清皮质醇和ACTH水平均明显高于正常对照组（P<0.05），SS失代偿期组两指标水平高于SS早期组（P<0.05）；入院第3天SS失代偿期组两指标水平均高于SS早期组和正常对照组（P<0.05），SS早期组的ACTH水平高于正常对照组（P<0.05）。SS失代偿期组患儿中，死亡亚组入院时的血清皮质醇及ACTH水平均显著高于存活亚组（P<0.01）；入院第3天，死亡亚组血清皮质醇水平仍显著高于存活亚组（P<0.01）。结论 SS患儿血清皮质醇、ACTH水平增高，其水平的增高与患儿病情有关，持续高水平的血清皮质醇提示预后差，因此，动态监测SS患儿的血清皮质醇、ACTH对判断病情的严重程度及预后具有较高的临床价值。