大脑中动脉供血区单发腔梗的病灶位置与其发病机制的关系探讨

• 作者: 冯娟 温璐璐 韩冬
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腔隙性脑梗死 发病机制 病灶位置 载体动脉病变 脑白质疏松
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 406-410
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 5537字
• 语种: 中文

摘要

目的 对大脑中动脉供血区单发腔梗(lacunar infarction,LI)的病灶位置及载体动脉硬化情况进行分析,探讨LI发病机制的异质性.方法 将2009年10月～2015年10月期间于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的519例经头DWI证实的大脑中动脉供血区的单个新发LI患者纳入研究.根据病灶位置与载体动脉的关系将患者分为两组:近端腔隙性脑梗死组(proximal lacunar infarction,PLI)和远端腔隙性脑梗死组(distal lacunar infarction,DLI);评估每一位患者是否伴有载体动脉病(parent artery disease,PAD)、除载体动脉外的其它大动脉的动脉硬化情况(atherosclerosis of other cerebral artery,AOCA)、脑白质疏松程度、无症状性脑梗死(silent brain infarct,SBI)个数及其他临床资料,比较DLI和PLI两组患者在临床和影像学方面的差异.结果 高龄、男性、吸烟、糖尿病、冠心病、AOCA、低密度胆固醇为PAD的危险因素.在PLI及DLI两组患者的临床特点和影像学资料的比较中,糖尿病在PLI组中的患病率高于DLI组,血清叶酸在DLI组中的水平低于PLI组.PLI组患者的病灶大于DLI组.PAD和AOCA为PLI的独立危险因素,脑白质疏松和SBI是PLI的保护性因素.结论 不同病灶位置的LI在临床特点和影像学上有显著差异.我们将PAD和AOCA作为动脉硬化的标志,脑白质疏松和SBI作为微血管透明样变的标志,研究结果提示:PLI的发病机制可能与动脉硬化有关;DLI的发病机制可能与微血管透明样变性有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯娟	中国医科大学附属盛京医院第一神经内科	96	452	10.0	15.0
2	韩冬	中国医科大学附属盛京医院第一神经内科	17	76	6.0	8.0
3	温璐璐	中国医科大学附属盛京医院第一神经内科	9	149	4.0	9.0