摘要:
目的 以胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠为模型,观察二甲双胍对CIA大鼠血清细胞因子、脾脏辅助性T细胞17(Th17)及调节性T细胞分化的影响和脾脏腺苷酸活化蛋白酶-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AMPK-mTOR)的表达,初步探讨二甲双胍治疗RA的可能机制.方法 使用牛Ⅱ型胶原建立CIA大鼠模型,将大鼠随机分为模型组、二甲双胍-30 mg/kg(Met-30 mg/kg)组、二甲双胍-100 mg/kg(Met-100 mg/kg)组、二甲双胍-300 mg/kg(Met-300 mg/kg)组及对照组,分别给予相应的处理.记录大鼠足趾容积,每周1次,初次免疫后第35天取得标本,采用ELISA检测各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-17,采用流式细胞术分析各组大鼠脾脏Th17、调节性T细胞表达,采用蛋白印迹法检测各组大鼠脾脏AMPK、mTOR及p-AMPK、p-mTOR的表达.采用单因素方差分析进行统计分析.结果 足趾容积在初次免疫后第35天时二甲双胍-100 mg/kg组[(2.43±0.37)ml,t =2.97,P<0.05]、二甲双胍-300 mg/kg组[(2.58±0.21) ml,t=2.96,P<0.05]明显低于模型组(2.97±0.23) ml.初次免疫后第35天,各治疗组的血清细胞因子[二甲双胍-300 mg/kg组TNF-α(104 ±8) pg/ml,t =42.77,P <0.05;IL-1β(183±24) pg/ml,t =60.457,P <0.05;IL-6(19.3土2.8)pg/ml,t=53.62,P<0.05;IL-17 (64.5±6.7) pg/ml,t=47.92,P<0.05]均明显低于模型组[TNF-α(246±8) pg/ml;IL-1β(1 336±40) pg/ml;IL-6(87.0±5.1) pg/ml;IL-17(282.3±6.8) pg/ml],二甲双胍-300mg/kg组脾脏Th17[(6.57±0.39)%,t=8.74,P<0.05]较模型组[(9.89±0.53)%]明显减少、调节性T细胞明显增多[(7.60±0.45)%与(3.94±0.61)%,t=8.37,P<0.05]、Th17/调节性T细胞比值明显下降(0.87±0.10与2.55±0.47,t=6.98,P<0.05)且与对照组相近(0.67±0.04,t=1.08,P>0.05),予二甲双胍治疗组的脾脏p-AMPK、p-mTOR水平均与模型组差异有统计学意义(均P<0.05).结论 二甲双胍可有效减轻CIA病情,可能通过AMPK-mTOR信号通路使脾脏Th17表达减少、调节性T细胞表达增多,调节Th17/调节性T细胞比例,并减少血清促炎细胞因子IL-17、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,达到治疗CIA的作用.