3D打印组配式骨盆假体重建骨盆肿瘤切除后骨缺损

• 作者: 姬涛 张熠丹 王毅飞 郭卫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 骨盆 肿瘤 假体植入 计算机辅助设计
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1302-1311
• 页数: 10页
• 字数: 7658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.20.004

摘要

目的 探讨骨盆肿瘤切除后理想的骨盆环及髋关节功能重建方法,验证3D打印技术用于骨盆重建的可行性.方法 2013年9月至2015年12月,共有35例患者接受骨盆肿瘤切除、3D打印组配式骨盆假体重建手术.根据En-neking骨盆外科分区方法确定切除及重建部位:Ⅰ区3例、Ⅱ+Ⅲ区12例、Ⅰ+Ⅱ区5例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区2例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区10例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区3例.重建方法:3例应用3D打印髂骨假体,12例使用3D打印标准半骨盆假体,20例使用3D打印钉-棒半骨盆假体.结果 35例患者均为整块切除.肿瘤切除边界达到广泛切除15例,边缘切除14例,囊内切除6例,肿瘤切除边界满意率为82.9％(29/35).术后均获得随访,随访时间6～30个月,平均20.5个月.无瘤生存25例,带瘤生存5例,余5例因肿瘤转移而死亡.采用MSTS-93量表进行功能评价,30例存活患者末次随访时功能评分为9～26分,平均19.1分.3例应用髂骨假体重建者功能评分为20～25分,平均22.7分;12例应用标准半骨盆假体重建者为15～26分,平均19.8分;15例应用钉-棒半骨盆假体重建者为9～25分,平均17.7分.术后并发症包括7例切口延迟愈合及2例髋关节脱位,无一例发生深部感染.结论 应用3D打印技术制造骨盆假体有利于假体与截骨面的精确匹配及骨长入.短期随访结果证实应用3D打印组配式骨盆假体重建骨盆肿瘤切除后骨缺损的安全性高,不增加额外并发症,并可获得良好的功能状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭卫	骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	4	35	3.0	4.0
2	姬涛	骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	4	35	3.0	4.0
3	王毅飞	骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	1	20	1.0	1.0
4	张熠丹	骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	1	20	1.0	1.0