CT三维重建及3D打印技术在复杂的腹膜后肿瘤手术中的应用

• 作者: 林佳鑫 刁德昌 廖伟林 汪佳豪 李洪明 易小江 卢新泉 冯晓创 陈昭宇
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 腹膜后肿瘤 CT三维重建 3D打印 手术方案
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 专题论著
• 页码范围: 119-123
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.02.004

摘要

目的 探讨CT三维重建及3D打印技术在复杂的腹膜后肿瘤手术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年7月至2021年11月广东省中医院收治的13例复杂的腹膜后肿瘤患者临床资料。患者术前均行增强CT检查和三维重建并采用3D打印技术建立肿瘤模型。通过观察CT三维图像与3D打印模型仔细研究肿瘤的大小、位置及其与周围脏器的关系，并进行模拟切除，制定个体化手术方案。观察记录模拟手术方案与实际手术方案符合情况，肿瘤完整切除情况，周围脏器联合切除情况，肿瘤最大径、重量，手术时间、术中出血量、术后住院时间、病理检查结果、术后并发症及随访结果等指标。结果 13例患者术前均完成肿瘤CT三维重建并3D打印肿瘤模型，清晰显示肿瘤部位、立体解剖形态及其与周围血管的位置关系。术前模拟手术方案与术中实际手术方案符合比例为13/13。所有病例均实现肿瘤完整切除，13例患者中单纯切除肿瘤3例，联合脏器切除10例，共切除32个脏器，切除肿瘤中位最大径为21.5（11.4，29.9）cm，中位重量为4 130.0（585.5，11 300.0）g，中位手术时间为193（154，266）min，中位术中出血量为200（150，600）mL，中位术后住院时间为6（5，7）d。术后病理诊断：脂肪肉瘤8例、血管肉瘤2例、神经母细胞瘤1例、囊性间皮瘤1例、嗜铬细胞瘤1例。围手术期发生肠瘘1例、无死亡病例。术后中位随访时间为9（4，15）个月，无肿瘤局部复发或远处转移病例。结论 CT三维重建及3D打印技术可精准显示腹膜后肿瘤与其周围脏器的复杂解剖关系，并可在术前进行模拟手术，有助于术前制定个体化的手术策略、术中精准导航及术后结果对比，可提高腹膜后肿瘤手术治疗的安全性和有效性。