肾移植术后持续BK病毒感染受者的特异性细胞免疫反应的动态变化

• 作者: 李继岗 石炳毅 范宇 钱叶勇
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 BK病毒 免疫反应
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 289-294
• 页数: 6页
• 字数: 5283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.05.007

摘要

目的 探讨肾移植术后持续BK病毒(BKV)感染的受者特异性细胞免疫反应的动态变化规律.方法 选择2011年2月至2012年1月接受同种异体肾移植手术的受者46例,术后每3个月定期监测尿液和血液的BK病毒DNA载量,随访术后持续性病毒感染(连续2次尿液或血液样本检出BK病毒DNA载量阳性)受者,并提取其外周血单核淋巴细胞,并分别与包含BK病毒特异性5种肽段的重叠肽池(VP1、VP2、VP3、LT-Ag及st-Ag)进行混合培养,采用流式细胞仪检测体外分别由γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的T淋巴细胞增殖情况,分析病毒特异性免疫反应的变化规律.结果 随访期间,46例受者中出现持续性病毒尿症6例,其中3例同时出现持续性病毒血症,2例经病理学检查证实为BK病毒性肾病(BKVN),均表现为持续性病毒尿症和持续性病毒血症.3例术后发生持续性病毒血症的受者在5种BK病毒特异性蛋白体外刺激后,IL-2、IFN-γ、TNF-α诱导类型的CD4+T淋巴细胞反应强度呈明显下降趋势.持续性病毒尿症受者无此类似现象发生.结论 肾移植受者发展至病毒血症阶段时,抗BK病毒特异性细胞免疫反应受到严重抑制,若机体不能及时恢复抗病毒的能力,则持续性病毒血症极易发展为BKVN,而导致移植肾功能受损甚至丧失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石炳毅		153	601	11.0	14.0
2	钱叶勇		48	151	7.0	9.0
3	范宇		26	62	4.0	6.0
4	李继岗		1	0	0.0	0.0