距骨颈骨折畸形愈合的截骨重建

• 作者: 张浩通 施忠民 梅国华 莫小联 薛剑锋 邹剑 顾文奇
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 距骨颈骨折 畸形愈合 手术治疗 截骨 内固定
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 足踝专题
• 页码范围: 271-275
• 页数: 5页
• 字数: 4596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2016.04-01

摘要

背景:距骨颈骨折若处理不当会导致畸形愈合,以内翻畸形最为常见,并可进一步发展为创伤性关节炎.而对于内翻畸形的处理方法目前存在争议.目的:探讨截骨重建距骨颈骨折畸形愈合的手术方法及疗效.方法:2013年7月至2015年7月,共15例距骨颈骨折畸形愈合患者接受截骨重建及植骨内固定治疗.其中男10例,女5例,年龄15～45岁,平均37.0岁.原始骨折经手术治疗9例,保守治疗6例.病程3～11个月,平均6个月.术后定期随访,明确骨折端愈合情况和相关并发症.末次随访时记录美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及直观模拟量表疼痛评分(VAS).结果:本组共11例患者获得随访,随访时间12～36个月,平均24个月.影像学证实术后11～16周(平均13周)截骨端骨性愈合.VAS评分及AOFAS踝与后足评分均较术前明显改善(P＜0.05).随访期间未见伤口感染、内固定失效、截骨端不愈合、畸形愈合等并发症.3例患者影像学表现为中度关节炎,伴轻至中度疼痛及功能受限,经口服药物及支具保护后缓解.结论:对于创伤性关节炎不明显的距骨颈骨折内翻畸形愈合患者,采用截骨重建可有效改善症状及功能,延缓创伤性关节炎的发展,是安全有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施忠民	上海市第六人民医院骨科	17	230	8.0	15.0
2	梅国华	上海市第六人民医院骨科	8	68	4.0	8.0
3	邹剑	上海市第六人民医院骨科	4	6	2.0	2.0
4	薛剑锋	上海市第六人民医院骨科	6	23	2.0	4.0
5	莫小联	西藏自治区日喀则市人民医院骨科	2	2	1.0	1.0
6	顾文奇	上海市第六人民医院东院骨科	2	3	1.0	1.0
7	张浩通	上海市第六人民医院骨科	1	2	1.0	1.0