跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的疗效

• 作者: 刘永裕 包杭生 吴峰 曹正霖 朱永展 李逸群 罗汉文 邱华耀 陈志维
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 跟骨骨折 畸形愈合 距下关节 植骨融合 截骨矫形
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 215-218
• 页数: 4页
• 字数: 4481字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的手术方法 及临床疗效.方法 采用改良的跟骨外侧"L"形切口、外侧壁截骨减压、跟骨截骨矫形、距下关节植骨融合、修复周围软组织与肌力平衡的方法 治疗严重跟骨骨折畸形愈合53例,根据美国足踝外科协会Maryland足部评分系统评定手术前、手术后末次随访时间足部功能评分.观察所有患者手术前、手术后末次随访时间跟骨侧位、轴位和CT片上测定的跟距骨影像学数据:跟骨结节关节角(Bhler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨轴位角(Peries角)、跟骨宽度、跟骨轴长度,跟骨水平长度、跟骨结节部高度、跟骨丘部高度、距骨倾斜角.结果 所有患者获得18~36个月的随访,无一例发生皮瓣坏死.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.手术后末次随访时足部功能评分:优23例,良22例,可8例,差0例,优良率为84.9%.手术后末次随访时足部功能评分及跟距骨影像学数据均较手术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术充分考虑跟骨骨折畸形愈合的病理特点及跟骨正常形态的解剖功能关系,同时兼顾周围关节、韧带、肌腱和神经,是一种改善足部畸形外观和恢复足部正常功能的可行方法,能显著降低跟骨骨折畸形愈合的病残率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴峰	广东省佛山市中医院骨科	37	209	9.0	13.0
2	包杭生	广东省佛山市中医院骨科	13	60	4.0	7.0
3	陈志维	广东省佛山市中医院骨科	41	226	9.0	13.0
4	曹正霖	广东省佛山市中医院骨科	24	180	8.0	12.0
5	李逸群	广东省佛山市中医院骨科	28	168	9.0	12.0
6	罗汉文	广东省佛山市中医院骨科	17	87	6.0	9.0
7	朱永展	广东省佛山市中医院骨科	16	71	4.0	8.0
8	邱华耀	广东省佛山市中医院骨科	8	49	4.0	7.0
9	刘永裕	广东省佛山市中医院骨科	4	36	2.0	4.0