葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

• 作者: 封昱辰 房晴晴 朱惠 沈海丽 蔺军平 许夏雨
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 葡萄糖-6-磷酸异构酶 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 类风湿关节炎
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究·论著
• 页码范围: 567-570
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 字数: 2618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.005

摘要

目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别选取60例RA患者、60例非RA患者[系统性红斑狼疮(SLE)患者28例、强直性脊柱炎(AS)患者22例、骨关节炎(OA)患者10例]和30名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附试验检测GPI和抗CCP抗体,采用免疫透射比浊法检测RF,同时检测RA患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)并进行RA疾病活动性评分(DAS28).采用受试者工作特征(ROC)曲线确定GPI诊断RA的最佳临界值,采用Pearson相关性分析评价RA患者GPI、抗CCP抗体、RF与疾病活动性指标ESR、CRP、DAS28的相关性.结果 RA组和非RA组GPI与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).RA组GPI、抗CCP抗体及RF与非RA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示GPI诊断RA的最佳临界值为0.28 mg/L,敏感性为82.2％,特异性为89.5％,ROC曲线下面积为0.87.联合检测中以各项检测均阳性定为阳性.GPI、抗CCP抗体单项检测的敏感性和特异性均高于RF单项检测.联合检测中3项联合检测的敏感性最低,但特异性最高,达99.9％.60例RA患者中有8例抗CCP抗体为阴性,其GPI浓度为0.757 (0.001～ 3.001) μg/mL,阳性检出率为87.5％.RA患者GPI与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(r值分别为0.117、0.041、0.104,P＜0.001).结论 GPI可作为RA的诊断和判断疾病活动性的指标之一,尤其是在抗CCP阴性的RA患者中有较高的临床价值.GPI、抗CCP抗体、RF联合检测可显著提高RA诊断的特异性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱惠	兰州大学第二医院风湿免疫科	13	85	4.0	9.0
2	沈海丽	兰州大学第二医院风湿免疫科	61	244	8.0	12.0
3	封昱辰	兰州大学第二临床医学院	10	40	2.0	6.0
4	许夏雨	兰州大学第二医院风湿免疫科	6	34	3.0	5.0
5	蔺军平	兰州大学第二临床医学院	8	25	2.0	5.0
6	房晴晴	兰州大学第二临床医学院	1	23	1.0	1.0