经趾长屈肌和(踇)长屈肌间隙人路联合前侧入路治疗累及后Pilon的Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型骨折

• 作者: 俞光荣 杨光 田书建 罗建平 郑稼 高延征
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1374-1379
• 页数: 6页
• 字数: 5508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.21.006

摘要

目的 探讨经趾长屈肌和(踇)长屈肌间隙入路联合前侧入路治疗累及后Pilon的Rüedi-AllgSwerⅢ型骨折的手术适应证和临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2015年3月,采用经趾长屈肌和(踇)长屈肌间隙人路联合前侧人路切开复位内固定治疗累及后Pilon的Rüedi-AllgowerⅢ型骨折16例,男11例,女5例;年龄19～62岁,平均43.5岁;高处坠落伤9例,车祸伤5例,走路摔伤2例;均合并胫骨远端后Pilon骨块.手术采用经趾长屈肌和踇长屈肌的间隙显露、复位固定后侧骨折块,根据前侧骨折块的位置选用前内侧、前正中或前外侧切口复位固定塌陷的关节面、前侧骨折块和腓骨骨折.术后采用Burwell-Charnley放射学评价标准评价骨折复位质量,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分评价踝关节功能.结果 受伤至手术时间为10～20 d,平均14.3 d;手术时间120～240min,平均187.4 min;术中出血量100～500 ml,平均218 ml.16例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均16.1个月.骨折愈合时间为12～24周,平均16.7周.13例获得解剖复位,3例复位一般,解剖复位率为81.3％(13/16).术后1年AO-FAS踝与后足评分为57～94分,平均88.6分,优良率为87.5％(14/16).2例前侧切口术后分别出现浅表感染和皮缘部分坏死,经换药后愈合.结论 经趾长屈肌和踇长屈肌间隙入路联合前侧人路治疗累及后Pilon的Rüedi-AllgowerⅢ型骨折可获得良好复位和满意临床疗效,是一种可供选择的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞光荣	同济大学附属同济医院足踝外科	307	4545	34.0	51.0
2	高延征	河南省人民医院骨科	130	615	12.0	18.0
3	郑稼	河南省人民医院骨科	121	543	11.0	18.0
4	罗建平	河南省人民医院骨科	42	111	6.0	7.0
5	杨光	河南省人民医院骨科	19	44	5.0	5.0
6	田书建	河南省人民医院骨科	33	78	5.0	6.0