光学相关断层摄影技术观察壁冠状动脉的可行性研究

• 作者: 刘学波 叶梓 姚义安 来晏 汤佳旎 罗裕
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌桥 血管内超声 光学相干断层摄影技术
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-53
• 分类号: R541.4
• 字数: 5120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2016.05.010

摘要

目的 讨论光学相关断层摄影技术观察壁冠状动脉的可行性.方法 选择36名心肌桥(myocardial bridging,MB)患者(即冠脉造影可见“挤奶现象”的患者)行光学相干断层摄影检查(optical coherence tomography,OCT)及血管内超声检查(intravascular ultrasound,IVUS),并进一步用猪的心脏作为动物模型以确认与OCT图像相对应的组织学结构.结果 所有患者OCT检测均发现MB节段内一紧邻动脉管壁外的边界清晰、不均质的、低信号梭形区域;且在舒张期更易观察到这一特征性的图像表现.该梭形区域的最大弧度为176.3°±53.1°(106°～287.5°),最大厚度为(0.41±0.12) mm(0.25 ～0.69 mm).所有患者均在且只在肌桥节段外近段血管内检出动脉粥样硬化改变,仅1例患者在肌桥节段内发现了管壁内膜增厚.OCT所发现的梭形区域不同于IVUS图像中代表MB肌束的半月形无回声区域.另外,线性相关分析发现梭形区域弧度与管腔受压迫程度呈负相关(r=-0.403,P =0.004).进一步的动物模型的组织学检查结果发现这一梭形、低信号区域是位于肌肉与动脉血管之间的结缔组织.结论 在造影和IVUS确诊的MB患者中,OCT检查可在肌桥节段发现一紧邻动脉管壁外的边界清晰、不均质的、低信号梭形区域,进一步组织学检查结果发现这一区域为动脉周围结缔组织,而非IVUS中代表肌束的半月形无回声区域.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗裕	同济大学附属东方医院心血管内科	24	120	7.0	9.0
2	姚义安	同济大学附属同济医院心血管内科	13	78	5.0	8.0
3	刘学波	同济大学附属同济医院心血管内科	38	115	7.0	8.0
4	叶梓	同济大学附属东方医院心血管内科	6	10	2.0	3.0
5	来晏	同济大学附属同济医院心血管内科	10	36	4.0	5.0
6	汤佳旎	同济大学附属东方医院心血管内科	4	21	3.0	4.0