他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病临床研究

• 作者: 丁宁 张德伟 梅煜明 洪敏 王沙西 王秀川 郑红光
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 他克莫司 雷公藤多甙 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-258
• 页数: 6页
• 分类号: R692.5
• 字数: 5525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2016.03.08

摘要

目的：探讨他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病患者的临床效果。方法选择自2008年1月至2010年12月于沈阳军区总医院肾内科住院的59例原发性IgA肾病患者,随机分为3组：单纯小剂量糖皮质激素治疗组( A组),小剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗组(B组),小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗组(C组)。观察24个月,对比3组患者治疗的有效性和安全性。结果治疗6个月后,A、B、C组完全缓解率分别为22．2%、5．6%、38．1%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗12个月后,A、B、C组完全缓解率分别为27．8%、22．2%、68．4%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗24个月后,A、B、C组完全缓解率分别为50%、50%、73．7%,3组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗结束时,3组患者尿蛋白水平较本组治疗前均有明显改善( P<0．05),组间比较差异无统计学意义( P>0．05)。与本组治疗前比较,A组和C组治疗后肾小球滤过率有显著改善( P<0．05),而B组治疗前后比较差异无统计学意义( P>0．05)。3组血肌酐、血糖、肝功等指标治疗前后变化无统计学意义( P>0．05)。在1、3、6、9、12、18、24个月时,他克莫司血药浓度分别为(1．75±1．81)μg/L、(1．82±1．54)μg/L、(1．97±2．48)μg/L、(1．81±1．81)μg/L、(1．69±1．38)μg/L、(1．10±1．31)μg/L、(1．34±1．47)μg/L。3组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论3种治疗方案对IgA肾病患者均有显著治疗效果,其中,激素联合他克莫司治疗组起效更快,总缓解率更高。而且,当他克莫司的血药浓度低于2．00μg/L时,其仍有良好的治疗效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑红光	沈阳军区总医院肾内科	68	282	10.0	13.0
2	洪敏	沈阳军区总医院肾内科	10	38	4.0	6.0
3	张德伟	沈阳军区总医院肾内科	24	88	7.0	9.0
4	梅煜明	沈阳军区总医院肾内科	5	28	4.0	5.0
5	王秀川	沈阳军区总医院肾内科	1	8	1.0	1.0
6	王沙西	沈阳军区总医院肾内科	7	20	2.0	4.0
7	丁宁	沈阳军区总医院肾内科	3	10	2.0	3.0