微波消融治疗肝转移癌的临床疗效

• 作者: 余继海 刘文斌 张传海 秦辉 荚卫东 葛勇胜 许戈良 马金良
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝转移癌 微波消融 预后
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 841-845
• 页数: 5页
• 分类号: R730.7
• 字数: 4944字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨微波消融（ MWA）治疗肝转移癌的临床疗效和影响生存率的相关因素。方法回顾性分析47例（73个结节）行MWA治疗的肝转移癌患者的临床资料。其中结肠癌肝转移16例、直肠癌肝转移9例、胃癌肝转移14例、其他部位肿瘤肝转移8例。肿瘤宝1.5～13.0（6.2±3.5）cm。观察完全消融（ CA）率、局部复发率、再发率及生存率。采用电话或门诊随访。生存率的单因素分析采用Kaplan-Meier方法，显著性检验采用Log-rank test方法；多因素分析采用Cox比例风险回归模型方法；生存曲线采用Kaplan-Meier方法。结果判断局部疗效的CA率为89.0％，其中，结节宝≤3.0 cm、3.0 cm＜宝≤5.0 cm及宝＞5.0 cm组的CA率分别100.0％、92.0％和76.9％，宝＞5.0 cm组CA率明显低于其他两组（ P＜0.05）。结节局部复发率为15.4％，其中结节宝≤3.0 cm、3 cm＜宝≤5 cm及宝＞5.0 cm组的结节复发率分别4.5％、13.0％和30.0％。肝内新发部位出现新转移灶的再发率为42.5％。随访时间为1～36（25.1±8.2）个月。1、2、3年的累积生存率分别为74.5％、48.9％及27.7％，中位生存期20.0个月。单因素分析结果表明，肿瘤的数目、肿瘤直径、肿瘤分化程度和肿瘤的原发部位对生存率的影响差异有统计学意义；而患者的年龄、性别和有无肝外转移对生存率的影响差异无统计学意义。 Cox多因素分析结果表明，肿瘤的数目和原发肿瘤部位对生存率的影响差异有统计学意义。结论 MWA治疗对单个结节的结直肠肝转移癌的临床疗效满意，对复发或再发病例可以反复治疗，能够延长患者生存期，改善生存质量。