肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值

• 作者: 吴文 孟军 张家新 张毅 李敏 聂昆 陈涛
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,肺 血流峰值流速 N-末端B型钠尿肽前体 心力衰竭,舒张性
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 308-311
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6|R540.45
• 字数: 3676字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算“彗尾征”（ULCs）数量，根据 ULCs 数量分为 ULCs≤12条组（33例）和 ULCs>12条组（65例），并行胸部 X 光检查，Boston 心力衰竭评分，超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值（E/Ea），测量 N-末端 B 型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平。以 NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准，分别绘制 ROC 曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs 与 NT-proBNP 水平、E/Ea 值均呈正相关（r=0.800、0.627，均 P<0.01）。使用 NT-proBNP≥1000 ng/L 联合 E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准，ROC 曲线显示 ULCs 截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%，优于 Boston 心力衰竭评分标准（曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%）。与 ULCs≤12组比较，ULCs>12组的 NT-proBNP、Boston 心力衰竭评分及 E/Ea 明显升高，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法；以ULCs 截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。