振幅整合脑电图在预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后中的价值

• 作者: 吕媛 徐翔 朱玲玲 梁琪 舒桂华 陈利婷
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 婴儿,新生 高胆红素血症 脑损伤 预后 振幅整合脑电图
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 页码范围: 650-655
• 页数: 6页
• 字数: 5088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.05.011

摘要

目的：探讨振幅整合脑电图在预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年8月我院新生儿科收治的48例高胆红素血症足月新生儿为研究对象（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并征得受试对象监护人的知情同意，与之签署临床研究知情同意书），根据头颅磁共振成像（MRI）结果将其分为亚临床胆红素脑病组、高胆红素血症正常对照组；选择同期本院产科24例健康足月新生儿为健康对照组。比较三组患儿血清未结合胆红素（UCB）水平及脑干听觉诱发电位（BAEP）、振幅整合脑电图（aEEG）异常率，分析之间相关性；并跟踪随访，检测精神运动发育商（DQ）值并复查aEEG。结果（1）亚临床胆红素脑病组、高胆红素血症正常对照组及健康对照组新生儿血清UCB水平、BAEP及aEEG异常率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。亚临床胆红素脑病组血清UCB值、BAEP及aEEG异常率均高于高胆红素血症正常对照组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；高胆红素血症正常对照组血清UCB水平虽显著高于健康对照组（P＜0.01），但BAEP及aEEG异常率与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）亚临床胆红素脑病组aEEG轻度异常13例中BAEP轻度异常5例，中度异常7例，重度异常1例；aEEG重度异常8例中BAEP重、极重度异常8例。aEEG与BAEP异常程度存在正相关（r=0.815，P=0.034）。（3）随访1年，失访重度aEEG异常1例。早期13例轻度aEEG异常者仅3例轻度异常（23.08%），10例aEEG正常，2例DQ值异常（15.38%），无一例后遗症发生；7例aEEG重度异常者仍全部异常（100%），其中2例轻度异常，5例仍重度异常，6例DQ值异常（85.71%），3例存在不同程度的后遗症。两组aEEG及DQ异常率比较差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论 aEEG可作为预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后的一项参考指标，具有十分重要的临床指导价值，值得推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒桂华	扬州大学临床医学院新生儿科	25	152	8.0	11.0
2	朱玲玲	扬州大学临床医学院新生儿科	20	124	7.0	10.0
3	徐翔	扬州大学临床医学院新生儿科	12	110	7.0	10.0
4	梁琪	扬州大学临床医学院新生儿科	15	109	7.0	10.0
5	陈利婷	扬州大学临床医学院新生儿科	2	22	2.0	2.0
6	吕媛	扬州大学临床医学院新生儿科	7	27	3.0	5.0