不同镇痛背景剂量方案对硬膜外分娩镇痛的影响

• 作者: 周晓筠 曾伟 邓丽珍
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 分娩镇痛 硬膜外腔 并发症 产程 新生儿
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 51-54,61
• 页数: 5页
• 分类号: R614.4+2
• 字数: 3700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2016.05.14

摘要

目的：观察在硬膜外全程分娩镇痛时不同镇痛背景剂量对镇痛效果、产程和新生儿的影响。方法选择2014年1月至2015年7月在中山市博爱医院自然分娩的初产妇240例,将要求分娩镇痛的产妇随机分为3组,不行分娩镇痛的为对照组,每组60例。 A组在产妇宫口开1~3 cm、3~8 cm和宫口开全至胎盘娩出时设定硬膜外自控镇痛( patient controlled epidural analgesia, PCEA),背景剂量分别为0．1%罗哌卡因与0．5μg/mL舒芬太尼混合液5 mL/h、8~10 mL/h和5 mL/h,追加剂量为5 mL,锁定时间为30 min；B组在分娩全过程背景剂量为6 mL/h；C组在分娩全过程背景剂量为8 mL/h,其他同A组；D组分娩时不接受任何镇痛药物。记录第一产程潜伏期(T1)、活跃期(T2)、第二产程(T3)、第三产程(T4)的平均视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,4组新生儿Apgar评分,4组的用药总量；记录第一产程潜伏期(Ta)、活跃期(Tb)、第二产程(Tc)、第三产程(Td)的时间；记录新生儿脐动脉血气分析结果。结果与D组比较,A、B、C组T1~T4平均 VAS评分显著降低( P<0．05)；与 B组比较, A、C组 T2、T3平均 VAS评分明显降低( P<0．05)；与C组比较,A、B组T1、T4平均 VAS评分明显升高(P<0．05),A、B组罗哌卡因和舒芬太尼用量明显减少(P<0．05)；与D组比较, A、B组Ta、Tb时间明显缩短,C组Tb、Tc时间明显延长(P<0．05)；4组新生儿Apgar评分无明显差异；与C组比较,A、B、D组新生儿脐动脉血PCO2明显降低( P<0．05)；与D组比较, A、B、C组PO2明显升高(P<0．05)。结论在不同产程调整硬膜外腔镇痛药背景剂量,可提供满意的镇痛效果,不但能缩短产程,还能提高新生儿PO2和降低PCO2,对新生儿有利。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周晓筠	中山市博爱医院麻醉科	8	20	3.0	4.0
2	曾伟	中山市博爱医院麻醉科	5	16	2.0	3.0
3	邓丽珍	中山市博爱医院麻醉科	4	7	1.0	2.0