不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

• 作者: 朱芸 李佳芹 李冰 王熙乔 赵占强 郭艳 陈绪军
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外镇痛 阶梯式分娩镇痛
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 字数: 3134字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组：0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼；2组：0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开<3 cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开≥3 cm)；3组：0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开<3 cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开≥3 cm)；4组：0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼；5组：0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开<3 cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开≥3 cm)；6组：0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开<3 cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开≥3 cm)；7组：0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开<3 cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼(宫口开≥3 cm)。观察各组 VAS 评分、产程时间、产后出血量、Bromage 评分以及产后不良反应,同时观察新生儿 Apgar 评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的 VAS 评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短(P <0.05),5、6组较4组明显缩短(P <0.05)。4组活跃期时程较1组明显延长(P <0.05)。2、3组出血量较1组明显减少(P <0.05),5、6、7组出血量较2组明显增多(P <0.05),同样也明显多于3组(P <0.05)。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱(P <0.05)。各组产妇产后不良反应及新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李冰	南京市江宁中医院麻醉科	4	91	2.0	4.0
2	陈绪军	南京市江宁中医院麻醉科	5	111	3.0	5.0
3	郭艳	南京市江宁中医院麻醉科	1	89	1.0	1.0
4	赵占强	南京市江宁中医院麻醉科	2	91	2.0	2.0
5	朱芸	南京市江宁中医院麻醉科	1	89	1.0	1.0
6	李佳芹	南京市江宁中医院麻醉科	1	89	1.0	1.0
7	王熙乔	南京市江宁中医院麻醉科	1	89	1.0	1.0