丙戊酸致癫痫患儿纤维蛋白原水平降低13例临床分析

• 作者: 伍妘 傅征然 刘丽英 吕俊兰 孙欣 张珅 方方 王红梅 陈春红
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 丙戊酸 癫痫 儿童 纤维蛋白原
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 425-428
• 页数: 4页
• 字数: 2986字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.06.005

摘要

目的：探讨丙戊酸致癫痫患儿纤维蛋白原（ FIB）水平降低的特点及对患儿的影响。方法收集2014年6月至2015年6月在北京儿童医院癫痫诊疗中心住院期间服用丙戊酸后出现FIB 水平降低患儿的临床资料，进行回顾性分析，主要分析患儿丙戊酸使用情况（用法、剂量、血药浓度和用药时间）、使用丙戊酸前后 FIB 水平、有无出血表现以及预后。对入组患儿进行了电话随访。结果纳入分析的患儿共13例，年龄5～118个月，中位年龄29个月，其中婴幼儿8例（62%）。丙戊酸用药剂量为140～1080 mg∕ d，中位剂量为280 mg∕ d；丙戊酸血药物浓度为22.55～81.32 mg∕ L，中位浓度为39.80 mg∕ L。患儿服用丙戊酸6～91 d、中位时间13 d 出现 FIB 水平降低。服用丙戊酸前FIB 水平为2.17～3.23 g∕ L，中位水平为2.36 g∕ L，服用丙戊酸后 FIB 水平为1.20～1.93 g∕ L，中位水平为1.60 g∕ L，服用丙戊酸前后 FIB 水平差异有统计学意义（P =0.01）。住院期间及出院后随访11～18个月，13例患儿均无出血表现，未调整丙戊酸用药方案。结论癫痫患儿特别是婴幼儿服用规范剂量的丙戊酸可致 FIB 水平降低至参考值下限之下，但均未出现出血。FIB 水平降低可出现在用药1周内，因此服用丙戊酸早期即应开始监测患儿 FIB 水平。