学龄期男孩发热、全身疼痛并肺部多发结节

• 作者: 唐幸 尹飞 张慈柳 王霞 邓小鹿
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 播散感染 肺部多发结节 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著?病例分析
• 页码范围: 857-861
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.014

摘要

9岁男孩，左下肢外伤后疼痛5?d，发热、全身疼痛2?d入院。当地医院行左下肢X片未见异常，肺部CT示双肺多发结节，肾上腺CT示左肾上腺明显增粗，并出现全身小疱疹及间断胡言乱语，血压升高达155/93?mm?Hg，疑诊嗜络细胞瘤转入我院。入院时血压?86/44?mm?Hg，全身皮肤散在斑丘疹及疱疹，全身触痛并浅表静脉显露，舌右侧白色脓苔覆盖，腹肌紧张，左下肢未见皮肤破损，强迫伸直位，膝关节以下肿胀明显，实验室检查发现血小板降低，低蛋白血症并肌酶大幅升高。CRP?348?mg/L，PCT?>100?ng/mL，胸腹盆腔CT：两肺多发斑片及结节，脾大。左膝关节、左胫骨骨膜下穿刺液、血培养及骨髓培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。给予抗休克，万古霉素抗感染，左胫骨骨髓炎病灶清除及持续冲洗引流等治疗，仍反复寒颤高热，皮下及肺部结节增多，于入院后第8天加用利奈唑胺治疗后体温于入院后第24天恢复正常，皮下结节和肺部结节逐日减少并消失，疗程共两个月、痊愈停药。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王霞	中南大学湘雅医院儿科	63	460	12.0	19.0
2	邓小鹿	中南大学湘雅医院儿科	22	64	5.0	7.0
3	尹飞	中南大学湘雅医院儿科	123	660	14.0	19.0
4	张慈柳	中南大学湘雅医院儿科	10	25	3.0	4.0
5	唐幸	中南大学湘雅医院儿科	3	2	1.0	1.0