摘要:
目的:观察转移性睾丸生殖细胞肿瘤化疗的效果.方法:回顾性分析我院2003年1月~2013年10月收治的转移性睾丸生殖细胞肿瘤患者20例,包括精原细胞瘤8例,非精原细胞瘤12例,其中畸胎瘤2例、胚胎癌3例、混合性生殖细胞肿瘤7例;临床分期Ⅱa期1例,Ⅱb期3例,Ⅱc期5例,Ⅲ期11例.患者行根治性睾丸切除术后,进行准确分期,根据指南的方案,进行化疗及其他治疗,并密切随访.结果:2例行腹膜后淋巴结清扫术及BEP方案化疗,随访5~10年,肿瘤无进展.18例行BEP/EP方案化疗,15例化疗后缓解,随访2~12年(中位数6年),肿瘤无进展,3例化疗后瘤标一度下降之后上升,其中1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后缓解,1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后死亡,1例局部治疗(HIFU)后死亡.故20例患者,随访2~12年(中位数6年),死亡2例(10%),其余患者(90%)均未进展.结论:转移性睾丸生殖细胞肿瘤,在根治性睾丸切除术后准确分期,按指南推荐方案化疗(BEP/EP方案为主),可取得较好效果.