急、慢性降主动脉夹层腔内修复术的单中心对比分析

• 作者: 何瑞霞 周铁楠 王效增 王雅 荆全民 韩雅玲
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 降主动脉夹层 急性期 慢性期 主动脉腔内隔绝术 病死率
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 376-381
• 页数: 6页
• 分类号: R543.1+6
• 字数: 5193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.04.02

摘要

目的 比较急性和慢性降主动脉夹层行腔内修复(endovascular aortic repair,EVAR)治疗的近、远期临床疗效.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2002年4月至2014年12月的456例(急性期342例,慢性期114例)诊断为降主动脉夹层,并行EVAR治疗的患者的临床特点及手术参数等临床资料,并对术后近、远期临床随访结果进行对比分析.同时,分析降主动脉夹层患者的临床特征与术后死亡的关系.结果 与慢性期组比较,急性期组前胸及后背部疼痛、胸腔积液、急性肾功能不全、D-二聚体(＞0.5 ng/mL)的患者比例显著升高,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).急性期组入院收缩压、入院心率高于慢性期组,差异有统计学意义(P＜O.001).两组间EVAR相关参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后近期结果(术后30 d内):两组间全因病死率,主动脉源性死亡、内漏、截瘫、再发夹层、主动脉夹层破裂、急性肾功能不全患者比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).远期随访结果(术后30 d以后):两组间病死率,内漏、再发夹层、主动脉夹层破裂的患者比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示入院胸腔积液(OR=39.793;95％CI:12.540～126.269;P＜0.001)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(OR =4.724;95％CI:1.921-11.617;P=0.001)与EVAR术后死亡存在独立相关性.结论 EVAR治疗Stanford B型主动脉夹层安全有效,但是急性期患者术后近期病死率较慢性期具有增高趋势,两组间远期病死率相近:胸腔积液、冠状动脉粥样硬化性心脏病为EVAR术后死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩雅玲	沈阳军区总医院心内科	746	3758	26.0	37.0
2	荆全民	沈阳军区总医院心内科	252	1493	20.0	29.0
3	王效增	沈阳军区总医院心内科	217	1037	16.0	24.0
4	王雅	沈阳军区总医院心内科	27	36	4.0	4.0
5	周铁楠	沈阳军区总医院心内科	28	59	4.0	6.0
6	何瑞霞	沈阳军区总医院心内科	13	17	3.0	3.0