治疗相关高血压与血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗转移性肾细胞癌疗效的关系

• 作者: 依荷芭丽·迟 周爱萍 孙永琨 孙燕 宋岩 崔成旭 张雯 杜春霞 杨林 王金万
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 癌,肾细胞 高血压 受体,血管内皮生长因子 酪氨酸激酶抑制剂 治疗结果 预后
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 698-702
• 页数: 5页
• 字数: 4540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2016.09.012

摘要

目的：探讨转移性肾细胞癌（ mRCC）患者接受血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ VEGFR?TKIs）治疗过程中出现高血压与疗效之间的关系。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的155例mRCC患者的临床资料，所有患者均一线接受VEGFR?TKIs治疗，其中一线接受舒尼替尼治疗69例，帕唑帕尼治疗14例，索拉非尼治疗51例，法米替尼治疗21例。结果155例mRCC患者在治疗过程中，出现高血压98例（63．2％），其中1度9例（5．8％），2度54例（34．8％），3度35例（22．6％），无4度高血压患者。155例mRCC患者经VEGFR?TKIs治疗后是否发生治疗相关高血压与患者的年龄和纪念斯隆?凯特琳癌症中心分级有关（均P＜0．05），而与患者的性别、是否行肾切除、T分期、转移部位数目、有无肺转移、是否接受舒尼替尼治疗无关（均P＞0．05）。全组患者的治疗有效率为43．2％（67／155），中位无进展生存时间（PFS）为12．0个月，中位总生存时间（OS）为36．2个月。血压正常和高血压患者的有效率分别为26．3％（15／57）和53．1％（52／98），差异有统计学意义（P＝0．001）。血压正常和高血压患者的中位PFS分别为7．1和13．8个月，差异有统计学意义（P＝0．032）。1度、2度、3度高血压患者的有效率分别为33．3％（3／9）、51．9％（28／54）和60．0％（21／35），差异有统计学意义（P＝0．006）。血压正常、1度、2度、3度高血压患者的中位PFS分别为7．1、9．7、12．0和19．5个月，差异有统计学意义（ P＝0．039）。单因素和多因素分析均显示，治疗相关高血压是影响VEGFR?TKIs治疗mRCC患者疗效的重要因素。结论在接受VEGFR?TKIs治疗的mRCC患者中，出现治疗相关高血压可能是药物治疗有效的预测因素。