低张力Roux-Y乙状结肠尿流改道抗返流瓣抗粪逆流的实验研究

• 作者: 俞家顺 刘定益 唐崎 夏维木 李文敏 王健 王萍 许天愿 陈荣国
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 尿流改道 改良输尿管乙状结肠吻合 抗返流瓣 肛管直肠测压 动物实验
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 184-187
• 页数: 4页
• 字数: 2458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2016.02.003

摘要

目的:研究不同形式抗返流瓣抗粪逆流效果,减少低张力Roux-Y乙状结肠尿流改道术后并发症的发生. 方法:将18只比格犬随机分成三组,切除膀胱后行低张力Roux-Y乙状结肠尿流改道,其中为Ⅰ组为无抗返流瓣组( n=6)、Ⅱ组为前壁抗返流瓣组( n=6)、Ⅲ组为套叠式抗返流瓣组( n=6). 术后观察排尿情况,12周后行排泄性尿路造影及"新膀胱"、直肠压力测试. 结果:术后一月恢复每1.5~2.5h肛门排尿1次,排尿前尿液主要储存在直肠壶腹部,单次排尿量各组无明显差异. 术后各组"新膀胱"静息压无明显差异,套叠组(Ⅲ组)顺流压和前壁组(Ⅱ组)相比无明显差异(P>0.05),但套叠组(Ⅲ组)抗逆流压高于前壁组(Ⅱ组)和无抗返流瓣组(Ⅰ组) ( P<0.05);肛门溢尿时"新膀胱"压,无抗返流瓣组(Ⅰ组)明显高于前壁组(Ⅱ组)和套叠组(Ⅲ组) ( P<0.05). 结论:低张力"新膀胱"具有一定的压力缓冲作用,套叠式抗返流瓣抗粪逆流作用优于前壁抗返流瓣.