2006年、2011年中国急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者负荷剂量氯吡格雷的应用及影响因素

• 作者: 刘佳敏 吴学坤 张丽华 张海波 李希 白雪珂 苏萌 蒋立新 郑昕
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 负荷剂量氯吡格雷
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 432-436
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.05.004

摘要

目的：了解中国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者负荷剂量氯吡格雷的应用情况，并探讨其影响因素。方法：基于“冠心病医疗结果评价和临床转化研究—回顾性急性心肌梗死研究”，收集2006年和2011年因STEMI住院并接受PCI治疗患者的临床信息，计算不同年份患者水平和医院水平负荷剂量氯吡格雷（将单次使用剂量≥300 mg且＜450 mg者纳入300 mg组，将≥450 mg且≤600 mg者纳入600 mg组）的应用情况，并采用二元Logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果：共入选2481例患者，平均年龄（60.9±12.0）岁，女性占21.4%。2006年至2011年，使用负荷剂量氯吡格雷总体（51.0%比47.4%）、300 mg负荷剂量（43.1%比39.2%）和600 mg负荷剂量（7.8%比8.2%）的患者比例均无明显改变（P均>0.05）。2006年，医院水平的中位使用率为44.4%[四分位间距（IQR）：21.8%至69.0%]，2011年，中位使用率为48.1%（IQR：25.0%至70.8%），两年份的中位使用率差异无统计学意义（P=0.940）。多因素分析显示，发病至入院时间小于12 h、行直接PCI和在中部地区就诊的患者负荷剂量使用率较高。结论：中国接受PCI治疗的STEMI患者中负荷剂量氯吡格雷应用严重不足，医院间差异明显且2011年较2006年未见改善。负荷剂量氯吡格雷在此类患者中的应用亟待改善。