二次全膝关节置换术对老年患者术后早期认知功能的影响

• 作者: 侯蕾娜 宋凤香 朱晗月 李晶晶 赵海莹 邓立琴
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 关键词: 二次手术 全膝关节置换术 老年 术后认知功能障碍 炎性细胞因子
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 193-196,201
• 页数: 5页
• 字数: 3659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2016.03.001

摘要

目的 通过观察首次及二次全膝关节置换术术后早期认知功能及炎性细胞因子的变化,探讨二次全膝关节置换术对老年患者术后早期认知功能的影响. 方法 择期行全膝关节置换术患者96例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按手术次数分为一次手术组和二次手术组,每组48例.采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表于术前及术后1、3、5、7d进行认知功能评估.术后MMSE评分较术前降低大于或等于一个标准差为发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD).根据是否发生POCD分为POCD组和NPOCD组.于麻醉诱导前、术后24h抽取外周静脉血,应用ELISA测定IL-1、IL-6和IL-10的浓度. 结果 二次手术组患者术后3、5 d POCD的发生率(56.3％、10.4％)显著高于一次手术组(25.0％、2.1％)(P＜0.05).与NPOCD组比较,POCD组术后IL-6的水平较术前明显增加,术后IL-10的水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,一次手术组和二次手术组POCD患者术后24 h IL-6的水平明显增加(P＜0.05)、IL-10的水平明显降低(P＜0.05);与一次手术组POCD患者比较,二次手术组POCD患者术后24 h IL-6的水平明显升高(P＜0.05)、IL-10的水平明显降低(P＜0.05). 结论 二次全膝关节置换术老年患者术后早期POCD发生率增加,可能与血液中IL-6浓度升高及IL-10浓度降低有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓立琴	宁夏医科大学总医院麻醉科	33	183	8.0	12.0
2	侯蕾娜	宁夏医科大学临床医学院麻醉系	6	60	4.0	6.0
3	李晶晶	宁夏医科大学临床医学院麻醉系	14	40	4.0	6.0
4	宋凤香	宁夏医科大学临床医学院麻醉系	15	88	6.0	9.0
5	朱晗月	宁夏医科大学临床医学院麻醉系	7	47	5.0	6.0
6	赵海莹	宁夏医科大学临床医学院麻醉系	7	47	5.0	6.0