髓内钉和钢板治疗肱骨近端骨折的Meta分析

• 作者: 储伟 江哲珍 祝少博 赵星 邓宇
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨近端骨折 髓内钉固定 钢板固定 手术方式 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 25-32
• 页数: 8页
• 分类号: R683
• 字数: 6106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2016.06.07

摘要

目的 比较髓内钉和钢板两种内固定治疗肱骨近端骨折的安全性、有效性及差异性.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较髓内钉和钢板钢板治疗肱骨近端骨折的随机对照试验(RCT)及临床对照试验(CCT),检索时限均为建库至201 5年12月31日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个研究,1010例患者.Meta分析结果显示:与钢板相比,髓内钉治疗手术时间更短[MD=-23.04,95％CI (-28.47,-17.60),P＜0.1]、术中出血量较少[SMD=-3.14,95％CI(-4.21,-2.08),P＜0.1]、骨折愈合时间更短[SMD=-3.03,95％CI (-3.77,-2.28),P＜0.1],总的并发症无统计学意义[RR=0.38,95％CI (0.25,0.57),P=0.24];然而,ASES评分显示钢板组优于髓内钉组[SMD=-0.63,95％CI (-0.98,-0.28),P＜0.1],Costant-Murley评分差异无统计学意义[SMD=-0.05,95％ CI(-0.21,0.11),P＞0.1],末次随访时颈干角差异无统计学意义[MD=0.09,95％CI (-0.22,0.40),P＞0.1],末次随访时Neer征差异无统计学意义[RR=0.51,95％CI (0.25,1.03),P＜0.1].结论 本系统研究发现,总体而言,治疗肱骨近端骨折时,髓内钉优于钢板.但这一结论仍然需要大样本、高质量的研究及采用关键性指标,进行进一步的论证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝少博		78	568	14.0	20.0
2	江哲珍		18	65	6.0	7.0
3	邓宇		23	118	6.0	10.0
4	赵星		13	85	5.0	9.0
5	储伟		2	9	2.0	2.0