局部应用氨甲环酸不放置引流对降低全膝置换隐性失血的疗效

• 作者: 卢道云 叶力 徐蒙 栗景峰 胡维帆 赵强 邹守平 黄强
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换 局部应用 氨甲环酸 不放引流 隐性失血
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 324-327
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4|R973.1
• 字数: 3491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.03.026

摘要

目的：探讨局部应用氨甲环酸、不放置引流对降低人工全膝关节置换（ TKA）后隐性失血的疗效。方法选择60例行单侧TKA患者，随机分两组， A组（30例）：关节腔内应用氨甲环酸，不放置引流；B组（30例）：不应用氨甲环酸，放置引流。比较两组患者术中及术后失血量、隐性失血量、输液量、输血量、患肢周径变化等指标，术前和术后3h检查D-二聚体和相关凝血指标，术后连续复查血常规。结果术中失血量两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后失血量和隐性失血量两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术中输液量比较差异无统计学意（P＞0.05），术后24 h输液量两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后输血量A组（480 ml ±140 ml）少于B组（908 ml ±248 ml）（ P＜0.05）。术后血红蛋白和红细胞压积B组明显低于A组（P＜0.05）。术后3 h的D-二聚体A组为（0.92±0.45） mg／L ，B组为（1.22±0.67） mg／L，均明显高于术前的（0.36±0.12）mg／L和（0.35±0.14）mg／L （P＜0.05），且B组高于A组（P＜0.05）。术后凝血指标两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患肢周径变化差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论TKA中局部应用氨甲环酸、不放置引流明显减少了术后隐性失血量，同时减少了输血量和输血率，且不影响凝血功能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵强	解放军第413医院骨一科	22	67	5.0	7.0
2	栗景峰	第二军医大学附属长海医院骨科	16	113	6.0	10.0
3	邹守平	解放军第413医院骨一科	20	84	6.0	8.0
4	黄强	解放军第413医院骨一科	49	244	9.0	13.0
5	胡维帆	解放军第413医院骨一科	7	42	5.0	6.0
6	叶力	解放军第413医院骨一科	6	23	3.0	4.0
7	卢道云	解放军第413医院骨一科	4	39	3.0	4.0
8	徐蒙	解放军第413医院骨一科	3	21	2.0	3.0