经内镜逆行胰胆管造影相关穿孔诊治分析

• 作者: 吴旭波 常奇蒙 张紫平 胡志秋
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影术 穿孔 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 分类号: R656
• 字数: 4035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.05.003

摘要

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERcP)所致消化道穿孔的诊疗策略和经验教训.方法 回顾性分析我院2005年3月至2015年12月收治的10例ERCP相关消化道穿孔病例的Stapfer分型、穿孔原因、并发症、治疗措施和术后住院时间,总结不同Stapfer分型消化道穿孔的诊治经验.结果 Stapfer Ⅰ型穿孔2例,均行手术治疗预后较好.StapferⅡ型穿孔7例,4例行保守治疗成功,平均术后住院时间19 d;3例ERCP后24 h之内行手术治疗,平均术后住院28 d.StapferⅢ型穿孔1例,为胰管穿孔,放置胰管支架术后仍并发重症胰腺炎,术后18d行胰腺炎清创术,病理确诊为胆囊癌,家属放弃治疗,于术后57 d死亡.结论 CT检查有助于ERCP相关穿孔的早期诊断,依据患者的一般情况及穿孔的Stapfer分型制订个体化治疗可获得较为理想的预后.