孤立肾上尿路尿路上皮癌61例临床诊疗分析

• 作者: 周利群 张雷 方冬 李学松 杨昆霖 熊耕砚 苏晓鸿 赵广智 郝瀚
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路尿路上皮癌 孤立肾 保留肾单位手术 根治性肾输尿管全长切除术 肾功能
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 1078-1082,1087
• 页数: 6页
• 分类号: R737.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2016.12.008

摘要

目的:探讨孤立肾上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床特征和合理治疗方案.方法:回顾性分析北京大学第一医院2000年3月～2012年3月诊治的61例继发性孤立肾UTUC患者.其中共29例患者接受肾输尿管全长切除术(RNU),其余32例患者接受保留肾单位术式(NSS).根据肾功能分为A、B、C组(分别为eGFR≥60 ml/min、15 ml/min≤eGFR＜60 ml/min及eGFR＜ 15 ml/min),A、B组主要采用NSS术式,C组主要采用RNU术式,分析术前影响手术方式决策的因素,以及不同肾功能水平的孤立肾UTUC患者的预后.结果:61例患者术后恢复良好,其中年龄大(P=0.002)、肿瘤直径小(P=0.013)、未接受肾移植(P=0.007)、肾功能较好(P=0.002)的患者倾向于接受NSS,两种手术方式的总体生存率、肿瘤特异性生存率及复发率的差异无统计学意义;NSS组中仅3例需要术后透析治疗.A组患者中肿瘤复发率为47％,其中3例因肿瘤死亡,4例曾接受肾移植;B组肿瘤复发率为35.2％,5例因肿瘤原因死亡,1例曾经接受肾移植;C组肿瘤复发率为70.5％,6例因肿瘤原因死亡,术后均接受透析治疗,1例曾经接受肾移植.三组复发率、生存率差异无统计学意义.结论:对于孤立肾UTUC患者,应根据肿瘤特征及肾功能情况,选择合适的手术方式;保留肾功能的治疗方法是一种可选择的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雷		54	394	12.0	17.0
2	李学松		47	216	7.0	13.0
3	周利群		85	485	11.0	19.0
4	方冬		14	25	3.0	4.0
5	郝瀚		10	4	1.0	1.0
6	苏晓鸿		2	0	0.0	0.0
7	杨昆霖		5	6	2.0	2.0
8	熊耕砚		5	4	1.0	2.0
9	赵广智		1	0	0.0	0.0