超声刀和钳夹法在经肝门板半肝阻断术中的应用及远期预后比较

• 作者: 张晓峰 李革红
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 超声刀 钳夹法 临床疗效 预后
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 353-357
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.05.001

摘要

目的 探讨超声刀和钳夹法在经肝门板半肝阻断术中的应用及远期预后比较.方法 回顾性分析2007年3月至2010年12月在我科采用经肝门板半肝阻断法行手术切除,术后经病理证实为肝细胞癌的98例患者临床资料,根据肝实质断离术分为超声刀组(52例)和钳夹法组(46例),观察两组术中指标、肝功能以及术后并发症,采用Kap1an-Meier法分析患者5年生存状况.结果 超声刀组在手术时间、术中出血量、术中需要输血的患者数、谷丙转氨酶水平恢复时间、术后总胆红素以及术后凝血酶原时间方面均显著低于钳夹法组(P＜0.05);超声刀组术后住院时间短于钳夹法组(P＜0.05);各并发症的发生率、胃肠功能恢复时间以及腹腔引流时间两组无统计学差异(P＞ 0.05);钳夹法组和超声刀组1年、3年、5年的总生存率分别为93.7％、64.6％、26.2％和94.9％、69.2％、49.5％,差异有统计学意义(P=0.045).钳夹法组与超声刀组1年、3年无肿瘤生存率分别为83.2％、58.6％和85.7％、59.3％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组5年无肿瘤生存率分别为23.4％和46.2％,差异有统计学意义(P=-0.039).结论 在经肝门板半肝阻断术中应用超声刀治疗原发性肝细胞癌在手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复方面优于钳夹法,术后随访显示患者5年的总体生存率、无肿瘤生存率高于钳夹法.