来氟米特致剥脱性皮炎与多系统损伤

• 作者: 乔青 卢国元 杭永付 温晓漪 高杰
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 来氟米特 皮炎,剥脱性 多系统损伤
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 362-364
• 页数: 3页
• 字数: 2476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.05.009

摘要

1例54岁女性患者因系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎Ⅳ型服用甲泼尼龙40 mg、1次/d。因尿蛋白阳性加服来氟米特20 mg、1次/d。加药第8天患者出现高热，弥漫性口腔溃疡，面、颈、双上肢、胸腹部皮肤出现红色皮疹、脱屑伴瘙痒。继续用药7 d后停用该药。加服来氟米特第15~18天实验室检查示 EsR 20 mm/1 h，scr 258μmol/L，ALT 66 U/L，AsT 254 U/L，白蛋白28.0 g/L，IgM 0.26 g/L，C40.16 g/L，C30.43 g/L，PLT 66×109/L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋）。诊断：剥脱性皮炎，口腔溃疡，急性肾损伤，急性肝损伤，血小板减少。给予制霉菌素片250万U入5％碳酸氢钠溶液漱口，牛碱性成纤维生长因子气雾剂口腔喷雾，甲泼尼龙40 mg静脉滴注、1次/d，还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注、1次/d，异甘草酸镁150 mg静脉滴注、1次/d，前列地尔20μg静脉滴注、1次/d，皮疹处涂抹倍他米松乳膏。治疗第5天，患者口腔溃疡疼痛减轻，面、颈、上肢与胸腹部皮疹颜色变浅、脱皮，无新发皮疹，PLT 126×109/L，scr 83μmol/L，AsT 68 U/L，ALT 153 U/L，白蛋白28.5 g/L，超敏CRP 12.4 mg/L。治疗第9天，患者口腔溃疡愈合，仅面、颈部有少许皮疹，scr 71μmol/L，AsT 26 U/L， ALT 75 U/L，白蛋白27.0 g/L。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔青	苏州大学附属第一医院肾内科	18	66	5.0	6.0
2	高杰	苏州大学附属第一医院药学部	80	241	8.0	11.0
3	卢国元	苏州大学附属第一医院肾内科	97	271	7.0	9.0
4	杭永付	苏州大学附属第一医院药学部	45	88	5.0	7.0
5	温晓漪	南京医科大学附属儿童医院药学部	3	4	1.0	2.0