脊柱侧凸合并脊髓纵裂影像学特征与神经损害相关性的研究

• 作者: 刘明 张涛 李涛 杨卫周 罗卓荆 陈向波 陶惠人 马文瑞
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 脊柱侧凸 神经管缺损 脊髓空洞症 脊髓疾病
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 81-87
• 页数: 7页
• 字数: 5813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.02.003

摘要

目的：观察合并脊髓纵裂（split cord malformation, SCM）的先天性脊柱畸形（congenital spinal deformity, CSD）的影像学特征及伴发椎管内其他畸形的情况，并探讨其与神经损害的相关性。方法回顾性分析自2007年1月至2014年10月105例合并SCM的CSD患者的病历资料及影像学资料，根据Pang分型Ⅰ型与Ⅱ型分组，采用单因素的χ2检验及多因素Logistic回归分析影像学特征（纵裂类型、纵裂位置、纵裂与顶椎位置关系、分隔的脊髓对称性）及椎管内其他畸形与神经损害的关系。结果105例患者中先天性脊柱畸形类型为形成障碍28例（26.7%,28/105），分节不良33例（31.4%,33/105），混合型44例（41.9%，44/105）；有神经损害表现41例，无神经损害表现64例，Ⅰ型SCM位于胸段11例，胸腰段18例，腰段20例，Ⅱ型SCM位于胸段31例，胸腰段20例，腰段5例，Ⅰ型与Ⅱ型SCM位于脊柱各节段构成比的χ2检验差异有统计学意义；SCM位于顶椎上29例，顶椎处或跨越顶椎25例，顶椎下51例；SCM分隔脊髓造成78例不对称，27例对称；66例SCM合并椎管内其他畸形，脊髓低位42例，脊髓空洞症38例，脊膜膨出10例，骶管囊肿5例；Ⅰ型、Ⅱ型SCM伴发各种椎管内畸形的比例相似，SCM伴发椎管内其他畸形时神经损害发生率增加（伴发椎管内其他畸形时48.5%，不伴时23.1%）。行单因素的χ2检验及多因素Logistic回归分析发现腰段SCM、脊髓不对称及脊髓低位易出现神经损害。结论合并SCM的CSD患者，Ⅰ型SCM多见于混合型脊柱侧凸，Ⅱ型多见于分节不全型；Ⅰ型好发于胸腰段以下，Ⅱ型好发于胸腰段以上；SCM伴发椎管内其他畸形时，神经损害发生率增加；腰段SCM、脊髓对称性和脊髓低位与神经损害的发生有显著相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗卓荆	第四军医大学西京医院骨科	201	1621	16.0	28.0
2	张涛	第四军医大学西京医院骨科	108	497	11.0	14.0
3	刘明	第四军医大学西京医院骨科	10	47	5.0	6.0
4	陶惠人	第四军医大学西京医院骨科	47	388	10.0	17.0
5	李涛	第四军医大学西京医院骨科	20	118	8.0	9.0
6	杨卫周	第四军医大学西京医院骨科	9	50	5.0	6.0
7	马文瑞	第四军医大学西京医院骨科	6	49	3.0	6.0
8	陈向波	第四军医大学西京医院骨科	2	7	2.0	2.0